关于宜章县2016年基本公共卫生服务项目
专项资金绩效评价报告
湘金会师事咨字[2017]第(005)号
我们接受宜章县财政局委托,于2017年11月10日至12月10日对宜章县基本公共卫生服务项专项资金进行绩效评价,提供真实、全面的项目相关资料是委托方的责任。我们在所提供资料的基础上,结合现场勘察情况,对项目的绩效作出正确的评价,现将综合情况报告如下:
一、项目基本情况
1、立项情况
加强乡村公共卫生服务工作,目的是为逐步提高人民群众的健康体质,防止因病返贫现象,尽快实现全民小康的宏伟目标。这是关系民生的一项重大举措,也是一项涉及面广、工作量大的惠民工程,为此国家卫生和计划生育部发出了《关于做好2016年国家基本公共卫生项目的通知》,之后省、市、县制定了相应措施,并加大了专项资金的投入,宜章县政府及县财政局、卫生和计划生育局《关于拨付2016年基本公共卫生服务项目的补助资金通知》、《宜章县2016年基本公共卫生服务项目实施方案》等文件,明确了对公共卫生服务项目的实施办法,职责分工、组织领导、考核依据、资金分配、数额比例等一系列措施,有效地加强了这项工作的督促和管理,取得较好的业绩和成效。
2、项目总体目标
督促指导项目实施单位认真履行公共卫生服务职能,提高服务质量,充分发挥资金使用效益,保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务逐步均等化,有效提高全民身体素质。
3、绩效考核的依据
财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》
宜章县财政局、卫生和计划生育局《关于拨付2016年基本公共卫生服务项目的补助资金通知》
《宜章县2016年基本公共卫生服务项目绩效考核及经费补助办法》
《湖南省乡村基本公共卫生服务项目任务分工及工作指南》
《宜章县2016年基本公共卫生服务项目实施方案》
《宜章县2016年基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则》
章县财政局《关于开展2016年县级专项资金第三方绩效评价工作的通知》,宜章县卫生和计划生育局《关于下达2016年基本公共卫生服务项目量化和任务的通知》等相关文件
宜章县卫生和计划生育局转发湖南省卫生和计生委财政厅《关于调整完善我省基本公共卫生服务经费分配比例的指导意见》的通知
三、专项资金来源使用情况
1、资金来源
2016年公共卫生基本服务总投资3619.04万元,资金来源渠道:财政拨款2671.32万元,其中:中央财政1877万元、省财政336.7万元(含奖补18万元)、县财政456.936万元(含预算410万元,追补46.936万元);基层自筹947.72万元。
2、资金分配使用
宜章县卫生和计划生育局参照湖南省卫生委,财政局下发的基本公共卫生服务项目专项资金项目经费分配比例指导意见,结合本县基本情况,下发了各28个医疗卫生机构的项目经费补助资金的通知,资金分配合理到位。宜章县卫生和计划生育局和财政局下发《宜章县的公共卫生服务专项资金绩效考核及经费补助办法》中明确了专项资金筹集及使用范围、分配原则、补助比例及结算方式,从我们搜集资料和抽调单位的情况看,和资金使用单位做到专款专用,资金使用有落实,有检查,未发现违规使用的现象
四、项目的管理和实施
公共卫生服务关系国计民生的大事,宜章县政府、县卫生和计划生育局、财政局及基层卫生医疗部门对此项工作极为重视,为推动该项工作全面实施,作了以下几方的努力:
1、有组织领导,有目标要求
宜章县政府于年初制定了《2016年基本公共卫生服务项目实施方案》,方案明确了工作目标和工作内容及要求,并成立了项目领导小组,下设办公室,做到有政府主导,有专人负责,有职责分工,从而为该项工作全面的付诸实施奠定了基础。
2、有管理督促,有考核评定
由县卫生和计划生育局负责制定对执行部门严格、详细的考核评分细则,细则为基层部门制定了工作执行标准,主管部门形成常规性的督促检查,落实,形成上下齐抓共管的局面。
3、有资金安排,有管理制度
2016年公共卫生服务项目资金按人收支已足额到位,资金使用按制度执行,做到专款专用,合理分配使用,发挥资金投入应有的绩效。
4、有具体落实,有工作成效
各承担具体工作的基层医院,普通建立管理档案,全面摸底了居民的健康状况,并实施了电子信息化管理;各基础卫生院均有公共卫生专门场所,配备相应的专职人员,对专职人员分管的工作有检查督促和考核;加大了公共卫生服务的宣传力度,各基层单位均设置了宣传专栏,下列村组举办健康知识讲座,提高了居民健康意识水平。
五、项的绩效评价
1、绩效考核工作过程
在此次考评中,为达到准确全面掌握宜章县公共卫生服务项目实施情况,我们一是听取主管部门的情况介绍,收集了下发相关的文件及检查情况资料;二是我们抽查七个基层卫生,抽阅了他们各具体项目实施台账和档案记录、整理保管情况,查阅了经费使用情况,现场勘察了办公场地使用,宣传教育情况,并拍摄了相应的照片,询问具体人员分工及其应承担的职责是否明确;三是收集了22个基层卫生院的财务状况、实施情况、自行考核情况等大批资料。然后再归纳整理,评定考核,得出正确的专项资金投放绩效评价。
2、项目定量分析
评定总分为92分,宜章县公共卫生服务专项支出绩效为优秀等级。
绩效考核评分表 |
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考核项目 |
考核内容 |
定分 |
得分 |
扣分原因 |
组织管理 10分 |
1、有考核制度,考核指标,有实施方案 |
2 |
8 |
个别医院宣传力度不够,健康知识讲座未达标,档案资料整理不及时、不全面 |
2、有检查督促,考核数据结果 |
2 |
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3、有分管领导,分工负责,专职部门人员培训 |
2 |
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4、有签约服务条款任务 |
2 |
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5、有信息管理,宣传专栏要求,举办健康知识讲座 |
2 |
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资金管理 10分 |
1、专项资金来源有预算,按指标足额安排 |
4 |
10 |
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2、资金分配合理到位 |
2 |
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3、资金使用合规,严格执行制度,专款专用 |
4 |
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疾病预防控制20分 |
1、按要求建立健全居民健康档案,分类保管,有连续符合完整性要求,建档率92.83%,符合规定要求 |
4 |
19 |
仍有一些患者的检查医治被遗漏 |
2、65岁以上老年人定期检查资料完整,有台账记录 |
4 |
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3、对糖尿病患者定期检查,情况真实,有台账有记录,有回访,患者管理率31%,低于35%仍有遗漏 |
4 |
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4、高血压患者筛查有台账、有记录并定期复查,有健康指导 |
4 |
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5、对精神病患者定期检查,资料齐全,患者病情稳定好转,重病患者管理率88%,重病患者稳定率80%,符合要求 |
4 |
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预防接种 16分 |
1、接种有门诊服务,接种办公场地符合要求 |
4 |
16 |
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2、有严格的接种操作程序,接种人员持有资质证,操作方法符合要求 |
4 |
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3、儿童接种实行证(卡)管理,登记造册信息管理符合要求,一类疫苗接种合格率90%,符合要求 |
4 |
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4、疫苗进出,使用有记录,剂量合规,储有保管设施齐全,符合要求 |
4 |
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传染病防治 8分 |
1、有传染病门诊,对发热、肠道传染、麻疹等疾病及时控制,并记录门诊的机制 |
4 |
8 |
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2、掌握对肺结核病患者基本情况,并建立报告制度、登记制度、定期复查、及时治疗 |
4 |
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妇幼健康管理20分 |
1、建立孕产妇管理档案,发放保健手册100%信息资料齐全,对孕妇进行健康检查,次数不少于5次 |
10 |
20 |
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2、掌握产妇分娩信息,对产妇恢复情况进行全面检查,并对其健康保养予以指导 |
10 |
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其他协管事项10分 |
1、协助食品安全管理,发现问题及时,及时报告 |
2 |
8 |
配合的工作资料不全,未全面反映配合情况 |
2、协助搞好职业卫生康复咨询服务,诊断有登记 |
2 |
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3、协助饮水安全巡查,有登记,有情况反映 |
2 |
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4、协助学校搞好卫生服务,开展健康教育,有巡防记录 |
2 |
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5、对非法行医,采血进行巡查,有巡查记录,发现问题及时上报取缔 |
2 |
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中医药健康管理 5分 |
1、按要求进行中医药健康宣传,增强人们中医药健康意识 |
3 |
3 |
未引起全面重视,工作尚有缺陷 |
2、加强对老年人,儿童中医药健康管理,逐步增强他们的健康体质 |
3 |
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评 分 合 计 |
100 |
92 |
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2、绩效定性评价
公共卫生服是利国利民的重大项目,尽管其工作涉及面广,工作难做,但县、乡两乡、两级政府及责任部门措施得力,基层部门积极努力,取得预定的效果,居民的健康水平逐步得到提升,传染病源得到有效控制,常发病得到有防有治,儿童的免疫力得到加强,从而有效防止因病返贫现象,有明显的社会效益,以及因疾病减少体质提高的间接经济效益,人的健康精神状况改观带来的人文效益。
六、存在问题及建议
宜章县公共卫生服务投入收到较好绩效,但也看到存在的问题:一是个别基层卫生宣传力度不够,健康知识讲座没达到要求,由于旧的思想影响,一些群众不予理解支持配合,把宣传发动做到最基层,还须迎难而上;二是个别基础卫生院的档案未及时整理归档,记录不全,必须加强,做到不重不漏;三是个别卫生院公共卫生场地未达到标准要求,应想办法解决;四是制定完整的考评细则,但年末并未按标准要求自我评价,之后应按要求完善;五是专项资金投入虽然已按标准投入,但仍然出现紧缺现象,一些基层卫生院不得自筹资金全部完成任务,应加大投入额度;六是中医药健康管理尚未行起全面重视,工作未完全到位,今后应予弥补;七是未形成网络化信息健全管理,虽然各卫生院建立电子文档,但应建立信息网,以便全面掌握静态和动态情况,不断提升宜章县公共卫生的服务水平。
湖南金华会计师事务所有限责任公司
二0一七年十二月十日